El cáncer metastásico es una enfermedad que, rara vez, podrá curarse completamente.1 Aún con las innovaciones terapéuticas disponibles y la evidencia científica, la carga de esta enfermedadsigue teniendo un impacto significativo en las personas, las comunidades y en los sistemas de salud, a medida que la morbilidad y la mortalidad incrementan.1,2 y3
¿Por qué? Además de atravesar por varias vías de diagnóstico y añostratamiento de acuerdo con el tipo de cáncer detectado y de otros factores (por ejemplo, edad o terapias previas usadas)1y4, los pacientes con cáncer metastásico se enfrentan a una serie de desafíos clínicos, económicos, humanísticos y de acceso a la atención médica. De no abordarse apropiadamente, estos retos pueden fomentar que la metástasis siga siendo catalogada como una enfermedad terminal sin segundas oportunidades.3
¿Qué dicen los datos sobre el cáncer a nivel mundial y en la región?
• Estimaciones anticipan que, para el 2040, el número de casos nuevos de cáncer por año aumentará a 28.4 millones, un aumento del 47% en comparación con los datos del 2020, año en el que se detectaron alrededor de 19.3 millones de personas con la enfermedad y el número de fallecimientos rondó los 10 millones.5
• En América Latina y el Caribe, se estima que la carga del cáncer metastásico aumentará en un 67%, alcanzando los 2.4 millones de nuevos casos anuales para el año 2040.6
• Cerca del 30% al 40% de los casos de cáncer de mama se diagnostican en una etapa metastásica (III y IV), en los países latinoamericanos.7
• El cáncer es la segunda causa principal de muerte en las Américas después de las enfermedades cardiovasculares.8
• De acuerdo con el estudio de The Economist Intelligence Unit(2020), que analiza la preparación para el abordaje del cáncer en América Latina, aproximadamente el 17 % de todas las muertes ocurridas en América Latina y el Caribe, en el 2017, fueron a causa del cáncer. Uruguay encabeza la lista (28.6%), seguido de Chile (26.8%) y Costa Rica (24.3%).9
Desafíos del cáncer metastásico = carga de la enfermedad
1. Acceso a la atención en salud: existe un problema de acceso hacia las diversas opciones de tratamiento disponibles para el cáncer metastásico, el cual se dificulta, aún más, por el diagnóstico tardío de los casos de metástasis y la falta de comprensión de la enfermedad.3
2. Evidencia clínica: no existen estudios que midan la carga de la enfermedad en su conjunto en relación con el costo-efectividad de las terapias y la verdadera carga de la enfermedad metastásica. Existe una brecha importante entre el impacto económico y la carga real de complicaciones del cáncer metastásico.3
3. Carga humanística: la calidad de vida en los pacientes con cáncer metastásico es un factor crucial ya que sobreviven por más tiempo después del tratamiento, no obstante, siguen expuestos a una calidad de vida no tan adecuada, así como a episodios de depresión y ansiedad severos por el avance de su enfermedad. Asimismo, continúan ocurriendo muertes por cáncer que son potencialmente prevenibles y, además, las poblaciones desfavorecidas siguen soportando una carga desproporcionada con disparidades en el acceso.3
4. Carga económica: los costos de hospitalización, las intervenciones médicas y la pérdida de productividad son algunos de los factores importantes en la carga económica del cáncer metastásico. Además, estudios muestran que gran parte de los pacientes con metástasis han visto disminuido su rol laboral en comparación con aquellos sin metástasis, generando un impacto directo en el costo por la pérdida de la productividad por enfermedad oncológica.3
Soluciones para reducir las brechas existentes
• Evaluar y analizar el impacto económico de las terapias innovadoras. Estos esfuerzos permitirán mejorar el acceso y la atención de los pacientes de grupos con disparidades.3
• Fortalecer la accesibilidad a terapias más efectivas para mejorar el pronóstico de los pacientes.3
• Fortalecer el apoyo psico oncológico para reducir el malestar emocional de los pacientes y desarrollar estrategias que incentiven hábitos saludables, en búsqueda de una mejor calidad de vida.3
• Generar evidencia de la rentabilidad del impacto de la medicina de precisión (por ejemplo, las terapias dirigidas o diagnóstico molecular) en cáncer metastásico.3
• Implementar un liderazgo y acciones coordinadas con los diferentes actores del sector del cuidado de la salud, así como con las comunidades de interés.3
Acerca del cáncer metastásico
El cáncer metastásico es aquel que se ha propagado desde el lugar donde se originó, hacia otras partes adyacentes del cuerpo u órganos, por medio de un proceso conocido como la «metástasis». De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la extensión de la metástasis constituye la principal causa de muerte por enfermedad oncológica; en otras palabras, es la responsable del 90% de la mortalidad asociada al cáncer.10y11
El cáncer continúa siendo uno de los mayores desafíos de salud. Por eso, Pfizer ha adoptado nuevos enfoques para hacer de la investigación científica, innovaciones médicas eficaces en la atención de múltiples tipos de cáncer, así como de las necesidades de quienes viven con la enfermedad.12
Fuentes:
1. White R, Stanley F, Than J, Macnair A, Pethick J, Fallica G, et al. Treatable but not curable cancer in England: a retrospective cohort study using cancer registry data and linked data sets. BMJ Open. 2021;11(1):e040808.
2. Vanessa Gordon. IV. Differences in cancer incidence and mortality across the globe. World Cancer Research Fund International 2023.
3. IQVIA. Clinical, Economic, and Humanistic Burden and Health care Access Associated with Metastatic Cancer: A systematized review. Global report Version 2.0. Real World Insights, IQVIA June 23th, 2023; 2023 June 23th.
4. Cancer.net. Sobrellevar el cáncer metastásico. Disponible en: https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-cancer/manejo-de-las-emociones/sobrellevar-el-cancer-metastasico Último acceso en octubre de 2023.
5. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.Disponible en: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.21660Último acceso en octubre de 2023.
6. Pineros M, Laversanne M, Barrios E, Cancela MD, de Vries E, Pardo C, et al. An updated profile of the cancer burden, patterns and trends in Latin America and the Caribbean. Lancet Reg Health-Am. 2022;13.
7. Justo N, Wilking N, Jonsson B, Luciani S, Cazap E. A review of breast cancer care and outcomes in Latin America. Oncologist. 2013;18(3):248-56.
8. Organización Panamericana de la Salud. Día Mundial contra el Cáncer 2022. Disponible en: https://www.paho.org/es/campanas/dia-mundial-contra-cancer-2022-por-unos-cuidados-mas-justos Último acceso en octubre de 2023.
9. EIU. PREPARACIÓN PARA EL ABORDAJE DEL CÁNCER EN AMÉRICA LATINA: Construyendo sobre los avances recientes. TheEconomist Intelligence Unit 2020.
10. Organización Mundial de la Salud. Cáncer. Disponible: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer Último acceso en octubre de 2023.
11. National Library of Medicine. Principios moleculares de la metástasis: un sello distintivo del cáncer revisado. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7067809/ Último acceso en octubre de 2023.
12. Pfizer.com. Battling cancer: at the speed of science. Disponible en https://www.pfizer.com/science/focus-areas/oncology Último acceso en octubre de 2023.
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